^^COVID-19. Fare assolutamente.  4-mar-2020

Rallentare il contagio

e' quello che deve essere assolutamente fatto per poter offrire assistenza respiratoria a chi ne ha bisogno.

Letalita' COVID-19 in italia

0.6%  malattia trattata

3%     malattia non trattata, stimato.

Letalita' SARS

9.6% malattia trattata

40%  malattia non trattata

Sviluppo del numero di malati

Attenzione ! questa che segue non e' la previsione di cosa succedera', bensi' cosa succederebbe se non si facesse nulla: il disastro.

Nelle ipotesi

• virus lasciato a se', senza precauzioni, continuando a vivere con le solite abitudini (numerizzato nel SIR model da R0=2.5)
• con una situazione infettiva iniziale di 1 infetto ogni 5000 persone (0,2‰), con una popolazione totale di N=40.000 individui

ci sarebbe uno sviluppo, secondo il SIR model: (segue grafico)

alla "fine?" dell'epidemia si vede che ≈10% della popolazione non e' stata contagiata.

Qui il grafico nel caso di una popolazione di N=10.000 individui

.pdf coi dati. Simulazione.

Popolazione malata-infettiva (linea-rossa), dinamica semplificata:

1. fase di crescita
   1. fase iniziale di crescita esponenziale:
      il nr di nuovi infetti giornalieri raddoppia ogni settimana
   2. fase centrale di crescita a ritmo costante
   3. fase finale di rallentamento del ritmo di crescita:
      il nr di nuovi infetti giornalieri dimezza ogni settimana
2. picco: 3 mesi dall'inizio
   • circa 23% della popolazione e' infetta,
   • circa 3% della popolazione necessita ospedale
   • circa 3‰ (3 per mille) i posti letto ospedalieri (ma ci sono anche altri tipi di malati), cioe' 10 volte meno dei necessari
3. fase decrescita
4. "fine-normalità?" occorrono 8 mesi

Attenzione ! questa che precede non e' la previsione di cosa succedera', bensi' cosa succederebbe se non si facesse nulla: il disastro.

Portare tutti la mascherina per non contagiare

dato che facilmente si puo' essere portatori inconsapevoli.

Lo hanno detto tutti che

• la mascherina e' inefficace per proteggere dal contagio.
  Infatti si e' visto come si proteggono gli operatori sanitari per non farsi contagiare.
• ma sembra abbastanza efficace ad ostacolare un infettivo ad infettare.
  Sembra anche sensato: le goccioline infettive dell'espiro finiscono sulla mascherina invece che nell'aria circostante (nella maggior parte).

In Cina hanno fatto lavorare le fabbriche di mascherine 24 ore al giorno.

Le mascherine per non contagiare possono essere prodotte in casa, basterebbe una sciarpa sopra naso e bocca.

Es (click on  to enlarge)

L'uso diffuso delle mask si stabilizzerebbe come comportamento imitativo-gregario, e sarebbe anche educativo.

Ho sempre contestato le riunioni plenarie ad alta densita' nei periodi infettivi, senza precauzioni

es: colloquio generale coi genitori al pomeriggio.

Poi dipende da: in quale situazione ci troviamo

1. l'epidemia si puo' ancora spegnere
2. l'epidemia e' ormai instoppabile, si puo' solo rallentare

4-3-2020 lo sappiamo / non lo sappiamo

dicono che lo sapremo tra 7-15gg.

La mia opinione e' come quella della OMS: siamo ancora nella possibilita' di contenere e spegnere l'epidemia, ma dipende molto da cosa faremo

• se chiudiamo le scuole per andare a spasso a contagiare ... 
  • 7-mar-2020 sabato sera, grande struscio ai navigli a Milano.
• se creiamo una zona rossa e lo diciamo prima, per farla lasciare da chi non ci vuole stare, cosi' ne va a creare un'altra ...
  • 8-mar-2020 Lombardia ed altre 11 provincie "chiuse", ma con preavviso, di conseguenza grande fuga alla stazione centrale di Milano, ma chissa' ai caselli autostradali
•  ecc ...

E' importante fare l'esame per sapere chi e' contagiato?

e poi ? dipende dallo scopo.

Per scopi mirati di contenimento o di studio puo' servire.

A tappeto, in una situazione come quella in cui ci troviamo, secondo me e' piu' produttivo usare le risorse per convincere a comportamenti di cautela.

Info

wp/Basic_reproduction_number

1. R0= 12-18  morbillo (ing: measles)
2. R0= 4-7  parotite ("orecchioni")  (ing: Mumps)
3. R0= 5,5 pertosse
4. R0= 2,1 influenza spagnola del 1918, è stato calcolato retrospettivamente
5. R0< 1,5 influenza stagionale
6. R0= 1,4-3,8 COVID-19. Altra stima 2-3,5.

Letalita' (ing Case_fatality_rate)

List_of_human_disease_case_fatality_rates

Se prendiamo i dati corriere.it/mappa-coronavirus  (infografica interessante da vedere)

4-mar-2020 Italia casi 3089, morti 107, guariti 276

calcolando che sono ancora malati 3089-(107+276) = 2806 di cui qualcuno morira', anche calcolando la letalita' coi soli morti attuali si ha

4-mar-2020 Cina  casi 80000, morti 2800, guariti 49000 circa

calcolando che sono ancora malati 80000-(2800+49000) = 28000 di cui qualcuno morira', anche calcolando la letalita' coi soli morti attuali si ha

2800/80000*100 = 3,5 %.

Ben diverso dal raccontato 0,6% in Italia.

Una spiegazione conciliatoria forse e' nella distinzione tra morte diretta e morte indiretta.

Terapia intensiva, posti pre epidemia COVID-19

500 ospedali con terapia intensiva in Italia

8 posti letto per ospedale, mediamente

posti occupati all' 80%

un altro 20% recuperabile postponendo operazioni programmabili.

Comunicati "addolciti" 4-mar-2020

1. OMS.  COVID-19 uccide il 3,4% dei contagiati, ma se ci si impegna a fondo l'epidemia puo' essere fermata.
   Occa: secondo me OMS ha gravi responsabilita', ma qui non ne parlo.
2. tg1 60s sera. Oggi 400 nuovi casi, ma i guariti continuano a crescere.
   Occa: ??? ma e ' sensato narrarla cosi' ?  Se aumentano i casi, si spera che aumentino i guariti.

Links

25-feb-2020 corriere.it/matematica-del-contagio-che-ci-aiuta-a-ragionare-in-mezzo-al-caos